В этой статье вы узнаете, что означает диастолическое давление у человека и почему этот показатель так важен для оценки состояния сердечно-сосудистой системы. Диастолическое давление, часто называемое “нижним”, отражает сопротивление периферических сосудов в момент расслабления сердечной мышцы. Многие люди ошибочно уделяют внимание только верхнему (систолическому) давлению, недооценивая важность диастолического показателя. Между тем, отклонения в нижнем давлении могут сигнализировать о серьезных патологиях почек, эндокринной системы или сосудистых нарушениях. Мы разберем механизмы формирования диастолического давления, его оптимальные значения, причины повышения и понижения, а также практические рекомендации по контролю этого жизненно важного параметра.
Что такое диастолическое давление и как оно формируется
Диастолическое артериальное давление представляет собой минимальное давление в артериях в момент, когда сердце находится в фазе расслабления (диастолы). Этот показатель формируется благодаря тонусу периферических сосудов и эластичности артериальной стенки. В отличие от систолического давления, которое создается сокращением желудочков сердца, диастолическое давление зависит преимущественно от состояния мелких артерий и артериол.
Физиологический механизм формирования диастолического давления включает несколько ключевых аспектов:
- Сопротивление периферических сосудов – чем выше тонус артериол, тем больше диастолическое давление
- Объем циркулирующей крови – увеличение объема приводит к росту давления
- Вязкость крови – более густая кровь создает большее сопротивление
- Эластичность сосудистой стенки – жесткие сосуды хуже амортизируют пульсовую волну
Нормальные значения диастолического давления у здорового взрослого человека колеблются в пределах 60-89 мм рт. ст. Оптимальным считается показатель 80 мм рт. ст., который обеспечивает адекватное кровоснабжение органов и тканей без избыточной нагрузки на сердечно-сосудистую систему.
Как измеряется диастолическое давление
Точное измерение диастолического давления требует соблюдения определенных правил:
- Измерение проводят в спокойном состоянии после 5-10 минут отдыха
- Манжета тонометра должна соответствовать окружности плеча
- Положение руки – на уровне сердца, обычно сидя или лежа
- Момент исчезновения тонов Короткова соответствует диастолическому давлению
Современные автоматические тонометры фиксируют диастолическое давление с высокой точностью, но для правильной интерпретации результатов важно учитывать возможные погрешности и индивидуальные особенности организма.
Нормы и отклонения диастолического давления
Понимание нормальных значений диастолического давления помогает вовремя выявить патологические изменения. В таблице представлена классификация уровней диастолического давления согласно рекомендациям ВОЗ:
| Категория | Диастолическое давление (мм рт. ст.) |
|---|---|
| Оптимальное | Менее 80 |
| Нормальное | 80-84 |
| Высокое нормальное | 85-89 |
| Артериальная гипертензия 1 степени | 90-99 |
| Артериальная гипертензия 2 степени | 100-109 |
| Артериальная гипертензия 3 степени | 110 и более |
Следует учитывать, что у детей и подростков нормальные показатели диастолического давления ниже, чем у взрослых, и зависят от возраста, роста и пола. У пожилых людей допустимы несколько более высокие значения из-за возрастных изменений сосудистой стенки.
Причины повышенного диастолического давления
Изолированное повышение диастолического давления (когда систолическое остается в норме) встречается реже, чем сочетанное увеличение обоих показателей, но представляет не меньшую опасность. Основные причины включают:
- Заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, стеноз почечных артерий)
- Эндокринные нарушения (гипертиреоз, феохромоцитома, синдром Кушинга)
- Ожирение и метаболический синдром
- Злоупотребление солью и алкоголем
- Хронический стресс и неврозы
- Прием некоторых лекарственных препаратов
Постоянно повышенное диастолическое давление увеличивает нагрузку на сердце, ускоряет развитие атеросклероза и повышает риск инфаркта миокарда или инсульта.
Опасность пониженного диастолического давления
Низкое диастолическое давление (менее 60 мм рт. ст.) также требует внимания, так как может свидетельствовать о различных патологических состояниях. Снижение диастолического давления приводит к уменьшению перфузионного давления в коронарных артериях, что ухудшает кровоснабжение сердца.
Основные причины гипотензии:
- Сердечная недостаточность
- Аортальная недостаточность
- Обезвоживание или значительная кровопотеря
- Тяжелые аллергические реакции
- Гормональные нарушения (гипотиреоз, болезнь Аддисона)
- Передозировка гипотензивных препаратов
Особую опасность представляет большая разница между систолическим и диастолическим давлением (пульсовое давление более 60 мм рт. ст.), что может указывать на атеросклероз аорты или ее недостаточность.
Как нормализовать диастолическое давление
Подход к коррекции диастолического давления зависит от причины его отклонения от нормы. Общие рекомендации включают:
- Сбалансированное питание с ограничением соли до 5 г/сутки
- Регулярную физическую активность умеренной интенсивности
- Контроль массы тела
- Отказ от курения и злоупотребления алкоголем
- Техники управления стрессом (медитация, дыхательные упражнения)
- Регулярный мониторинг артериального давления
При стойких отклонениях диастолического давления необходимо обратиться к врачу для выявления причины и подбора адекватной терапии. Самолечение может привести к ухудшению состояния и развитию осложнений.
Экспертное мнение: комментарий кардиолога
Доктор медицинских наук, профессор кафедры кардиологии НИИ клинической медицины, Сергей Владимирович Петров, с 25-летним опытом работы в области артериальной гипертензии, делится профессиональными наблюдениями:
“В своей практике я часто сталкиваюсь с недооценкой пациентами значения диастолического давления. Многие считают, что важно контролировать только верхний показатель, но это серьезное заблуждение. Изолированное повышение диастолического давления особенно характерно для молодых пациентов с начальными стадиями гипертензии. Оно свидетельствует о повышенном периферическом сосудистом сопротивлении, которое со временем приводит к ремоделированию сердца и сосудов.
Особенно тревожным сигналом я считаю ситуацию, когда у пациента моложе 50 лет диастолическое давление стабильно превышает 90 мм рт. ст. В таких случаях мы всегда проводим углубленное обследование для исключения вторичных форм гипертензии, прежде всего почечного и эндокринного генеза.
Из практических рекомендаций хочу подчеркнуть важность домашнего мониторинга давления с ведением дневника. Это позволяет оценить суточные колебания давления и эффективность терапии. Также советую обращать внимание на ночные показатели – повышение диастолического давления в ночное время является неблагоприятным прогностическим признаком.”
Часто задаваемые вопросы о диастолическом давлении
- Почему иногда повышается только диастолическое давление?
Изолированное повышение диастолического давления обычно связано с увеличением периферического сосудистого сопротивления при сохранении нормальной сократительной функции сердца. Это может быть ранним признаком развивающейся гипертензии или симптомом конкретных заболеваний (почек, эндокринной системы). - Опасно ли, если диастолическое давление ниже 60?
Стойкое снижение диастолического давления ниже 60 мм рт. ст. требует медицинского обследования, так как может ухудшать кровоснабжение сердца и головного мозга. Особенно опасно, если это сопровождается симптомами (слабость, головокружение, предобморочные состояния). - Как быстро снизить высокое диастолическое давление?
Резкое снижение давления может быть опасным. При значительном повышении диастолического давления (выше 100 мм рт. ст.) следует принять назначенные врачом гипотензивные препараты, обеспечить покой, проветрить помещение. Если давление не снижается или сопровождается тревожными симптомами (боль в груди, нарушение речи, слабость в конечностях) – вызвать скорую помощь. - Может ли стресс влиять на диастолическое давление?
Острый стресс вызывает временное повышение как систолического, так и диастолического давления за счет выброса адреналина и спазма периферических сосудов. Хронический стресс способствует стойкому повышению диастолического давления из-за постоянного напряжения симпатической нервной системы. - Какие продукты помогают нормализовать диастолическое давление?
Продукты, богатые калием (бананы, курага, картофель), магнием (орехи, семечки, зеленые овощи), омега-3 кислотами (жирная рыба) способствуют нормализации сосудистого тонуса. Также полезны свекла, чеснок, гранат, ягоды. Важно ограничить потребление соли, кофеина и алкоголя.
Заключение и практические рекомендации
Диастолическое давление является важным индикатором состояния сердечно-сосудистой системы и требует такого же внимания, как и систолическое. Регулярный контроль обоих показателей позволяет вовремя выявить отклонения и принять меры для их коррекции. Помните, что оптимальное диастолическое давление должно находиться в пределах 80 мм рт. ст., а значительные отклонения от этого значения – повод для консультации с врачом.
Для поддержания нормального диастолического давления рекомендуется:
- Ежедневно измерять давление и записывать результаты
- Соблюдать принципы здорового питания
- Поддерживать регулярную физическую активность
- Контролировать уровень стресса
- Отказаться от вредных привычек
- Проходить профилактические осмотры
При выявлении стойких изменений диастолического давления не занимайтесь самолечением – обратитесь к специалисту для проведения комплексного обследования и подбора индивидуальной программы коррекции. Ваше здоровье – в ваших руках, но профессиональная медицинская помощь поможет сохранить его на долгие годы.